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下肢水肿需要与哪些疾病鉴别?

  下肢水肿俗称“象皮肿”,是淋巴系统常见的疾病之一,由于患者最常见的表现是下肢肿胀,在临床上很容易与其他疾病混淆,在诊断时需要与以下疾病相鉴别:

  下肢深静脉血栓形成

  下肢水肿早期水肿呈凹陷性,抬高患肢后水肿程度可以明显减轻,这点与深静脉血栓形成有时可能混淆。但下肢深静脉血栓形成发病急,数小时后水肿迅速发展为整个肢体,有明显的疼痛和压痛,伴有浅静脉扩张或和曲张。而下肢水肿绝少是急性的,一般无痛苦,没有浅静脉扩张。此外,对不能排除静脉堵塞致水肿时,可行顺行性静脉造影检查以明确诊断。

  下肢深静脉瓣膜功能不全

  下肢深静脉瓣膜功能不全分为原发性和继发性两种,但是由于都有静脉血液倒流,均可产生下肢水肿。晚期病例,皮肤亦可发生纤维硬化,弹力减低。但水肿只限于小腿的下1/3部位,有明显下肢静脉曲张,时常并发色素沉着,湿疹样皮炎和顽固性溃疡等。

  Klippel-Trenaunay综合征

  Klippel-Trenaunay综合征是一种罕见的静脉先天性畸形,患者最常见的表现是肢体粗肿和明显的静脉曲张,与下肢水肿不易区别。但是下肢骨骼增长,患肢皮肤有葡萄酒样红色血管瘤或斑痣,可供鉴别诊断。

  神经纤维瘤

  下肢发生巨大型神经纤维瘤,可表现为皮肤增厚、粗糙坚硬,有赘瘤形成等。鉴别时应结合病史和其他检查。








































































































































































































































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