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下肢水肿怎么治疗

  下肢水肿这个问题一直都困扰着许多患者,导致下肢水肿的原因有淋巴系统先天发育不良和淋巴管病理性阻塞。先天性原因是由于人体发育不全、淋巴管畸形等。早期的下肢水肿患者会肢肿胀,抬高后可减轻。晚期患肢肿大明显,表面角化粗糙,呈橡皮样肿。少数可有皮肤裂开、溃疡的现象,下面介绍一下它的病因和治疗。

  【病因】

  1.原发性下肢水肿

  (1)先天性 单纯性遗传性。

  (2)早发性 原发性下肢水肿可分型如下:①淋巴发育不全,伴皮下淋巴缺如;②淋巴发育低下、淋巴结和淋巴管小而少;③淋巴增生,伴淋巴结和淋巴管大而多,时有扭曲和曲张。

  其中淋巴发育不全十分罕见,常见于先天性下肢水肿。发育低于是最常见的类型。单纯性及咐性下肢水肿均属先天性。早发性下肢水肿多见于青春期女性或年轻妇女,于月经期症状加重,故推测病因可能与内分泌紊乱有关,占原发性下肢水肿85~90%。35岁以后起病则称之迟发性下肢水肿。

  2.继发性下肢水肿

  (1)感染性 寄生虫、细菌、真菌等。

  (2)损伤性 手术、放疗、灼伤等。

  (3)恶性肿瘤性 原发性肿瘤、继发性肿瘤。

  (4)其他 全身性疾病、妊娠等。

  【治疗】

  下肢水肿根据病程早晚,治疗原则不同。早期以排除郁积滞留淋巴液,防止淋巴积液再生为宗旨,晚期则以手术切除不能复原的病变组织或以分流术治疗局限性淋巴管阻塞为目的。

  1.急性期下肢水肿

  以非手术治疗为主。

  (1)体位引流 肢下下垂状态使组织间隙中淋巴液滞留加重,抬高患肢30~40cm利用重力作用可促进淋巴液回流,减轻水肿。此未能简单有效,但作用不持久,患肢下垂水肿再度加重。

  (2)加压包扎 在体位引流基础上,在患肢指高事用弹力袜或弹力绷带加压包扎,挤压组织间隙,协助淋巴回流。弹力绷带松紧应适宜。也可用间隙加压器多次和长时间使用,对改善水肿有一定疗效。

  (3)限制钠盐摄入和使用利尿剂 急性期适当限制氯化钠摄入,一般1~2克/天,以减少组织钠、水潴留。同时使用适量利尿剂、加快水钠排出。可用双氢克尿噻,每日3次,并适当补钾,待病情稳定后停服。

  (4)预防感染 选用抗真菌的油膏、扑粉,保持足趾干燥是预防和控制真菌感染最为有效的方法;足趾甲床下细菌感染也较为多见,应勤剪指趾甲,清除污垢,减少细菌入侵途径。当链球菌感染全身性症状时,应选用青霉素等药物,配合卧床休息,积极控制感染。晚期下肢水肿并发皮肤皲裂可采用油膏外敷保护并润滑皮肤。

  此外,多种疫苗、牛奶和异性蛋白注射法,是沿用已久的抗感染疗法。人体的各种防御机构借此获得提高。国外学者证明在注射伤寒三联疫苗时,输出淋巴管中的淋巴球增多,血液中的丙种球蛋白也有所提高,有防止发生永久性淋巴阻塞的作用。有作者推测异性蛋白可能通过垂体及肾上腺起作用。

  2.慢性下肢水肿

  包括非手术治疗的烘绷治疗和各种手术治疗。

  (1)烘绷疗法 烘绷疗法是发掘祖国医学遗产的一种治疗方法。其治疗原理是利用持续辐射热,使患肢皮肤血管扩张,大量出汗,局部组织间隙内的液体回入血液,改善淋巴循环。对于下肢水肿尚未发生肢体皮肤严重增生者可选用烘绷疗法。有电辐射热治疗和烘炉加热两种方法。

  (2)手术治疗 大多数下肢水肿不需外科手术。约15%的原发性下肢水肿最终需行下肢整形手术。现有手术方法除截肢手术均不能治愈下肢水肿,但可明显改善症状。

  以上就是关于下肢水肿的病因和治疗方法的详细介绍,希望大家能够了解。也希望大家根据自身的病情采取对应的治疗方法。同时保持良好的心理状态也是非常重要的,希望大家能够乐观的面对生活,最后祝愿大家能够早日康复,早日恢复正常的工作和生活。








































































































































































































































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