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下肢水肿需要做些什么检查呢?

  下肢水肿,一般肉眼来看,就是指身体的某一部分发生的水肿,会比正常的肿出许多,这个时候有些人可能觉得没什么,但是其实这是很大的问题,因为可能是下肢水肿的问题,这就需要去医院里做一些全方位的检查以及医生准确无误的诊断,才能决定接下来应该怎么做或者说是怎么去治疗这个病。那具体应该做些什么样的检查呢?

  1.诊断性穿刺组织液分析

  皮下水肿组织液的分析,有助于疑难病例的鉴别诊断。检查通常用于慢性粗大的肿胀肢体,只需注射器和细针即可操作,方法简单、方便。但不能了解淋巴管的病变部位及功能情况。是一粗略的诊断方法。

  2.淋巴管造影

  淋巴管穿刺注射造影剂,摄片显示淋巴系统形态学的一种检查方法,是下肢水肿的特异辅助检查。

  3.同位素淋巴管造影

  由于淋巴管X线造影不能提供淋巴系统功能的定量动力学资料,也不能提供来自不同肢体部位淋巴引流的简单情况,因此目前开展一种有价值的静态淋巴系统内烁造影(核素显象),将99m锝鍊硫化物胶物0.25ml(75MBq)注射到双足第二趾蹼皮下组织。用r照相机正对患者下腹部和腹股沟区,分别在1/2、1、2和3小时作静态图像扫描,再分别计算髂腹股沟淋巴结摄取的同位素量。用同位素显象研究慢性下肢水肿的淋巴功能,提示患肢淋巴回流的减少程度与下肢水肿的严重程度相关。在严重下肢水肿,同位素摄取率几乎为0,而在静脉静脉性水肿淋巴回流的吸收百分比显著增加。

  4.其他检查

  此外,新近开展的血管无损伤检测技术也有助于静脉性水肿和淋巴性水肿的鉴别,作为门诊筛选检查方法,既简单双方便。

  诊断

  有丝虫感染或丹毒反复发作史,或有腋窝、腹股沟部接受淋巴结清扫术和放射治疗史。早期患肢肿胀,抬高后可减轻。晚期患肢肿大明显,表面角化粗糙,呈橡皮样肿。少数可有皮肤裂开、溃疡或出现疣状赘生物。丝虫感染者周围血液检查可发现微丝蚴。淋巴管造影可确定淋巴管发育或受阻情况。必要时淋巴结活检明确诊断。

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